Гемоторакс – это заболевание, при котором в полости плевры идет накапливание крови. Чаще всего гемоторакс возникает из-за внутреннего кровотечения при травме легкого (чаще всего при огнестрельном ранении легкого). Так же гемоторакс может возникать как осложнение таких заболеваний как рак легкого, туберкулеза, цинги.
Если излившейся крови немного, то у больного будет кашель и боль в грудной клетке. По мере нарастания гемоторакса будут нарастать симптомы – симптомы внутреннего кровотечения, сдавление легкого, смещение средостения – все это вызовет одышку, цианоз (посинение лица из-за недостатка кислорода), сидячее положение больного (в таком положении будет меньшее давление на легкое, больному так легче), нарушение деятельности сердца (из-за давления). Если вы разбираетесь в рентгенологических снимках – на снимке вы увидите спавшееся легкое. При пункции плевры там обнаруживают кровь. Быстро нарастающий гемоторакс очень опасен, грозит смертью, если кровотечение остановлено, гемоторакс сам рассосется.
Лечение гемоторакса. Лечение гемоторакса зависит от степени тяжести. Например при быстро нарастающем гемотораксе необходима срочная операция, чтобы остановить внутреннее кровотечение. Если вы в экстренной ситуации, необходимо срочно доставить больного в больницу, транспортировать больного нужно в полусидячем положении на носилках. При большом гемотораксе, когда кровотечение остановилось делают пункции, и откачивают кровь из плевральной полости (обычно через 3-4 дня после ранения или травмы), откачивают по 500 мл жидкости за раз, повторить можно через 1-2 дня. Процедуру проводят до 2-3 раз. При малом гемотораксе показан покой, противокашлевые средства и антибиотики. Гемоторакс сам рассосется. Если пойдет нагноительный процесс, проводят лечение как при гнойном плеврите.
|